F,クリンチェック②上下左右の４番の４本抜歯の場合（ワード）
注意点
このクリンチェックの指示内容について、個人で使用する場合は基本OKですが、 公共の場合（講演会、書籍等）に引用して使用する場合は、この文章の開発、監修の世界一クリンチェックをやっている天才「矯正認定医 石亀勝」先生に一言許可を頂く必要があります。
その際は堀米までメールを頂ければ石亀先生の連絡先をお伝え致します。
大幅な治療の変更です
いままでのクリンチエックは忘れてください
今日がクリンチエックの最初です
Phase１回目 （2022年４月１日Dr.horimai
⓪絶対に歯はまとめて一括では動かさないでください。歯を動かす場合は、片顎の左右で、1本だけの歯を動かしてください。
つまり一顎で同時に歯を動かす場合は、歯は上顎の右片顎の１本だけ、上顎の左で１本だけ、下顎の右で１本だけ、下顎の左で１本だけを動かしてください。ただし２－２番は一緒に動かしてOKです。
このプログラムが出来ないなら、目が見えるベテランの人に代わってください。改善しないならアライン社に直接言います。こちらは１million＄患者さんから頂いています。こちらは真剣です。
（翻訳する人はきちんとこれすべて訳してください！）
①上下顎左右の４番の４本は＃５までに抜歯します。
上下顎の前歯部は遠心に動かしてください。上下顎前歯部は近心に動かさないでください。上下顎前歯部は最初の位置から必ず遠心の位置にしてください。絶対に上顎が下顎より近心に位置するようにしてください。
（抜歯はチームホセは全く素人です。こころして厳しく指示してください。抜歯して前歯部を遠心に動かしたいのに、何を思っているか？近心に動かしてきます。また前歯部を反対咬合に平気でしてきます。必ず前歯部は遠心に動かすように指示します）
②上下顎の2-2は、拡大や３番の遠心移動で、2-2に歯の動く隙間が出来るまで、決して動かさないでください。また2-2の歯が遠心に動く際には、最初から最終の位置まで最短距離で移動させてください 。
（３番が遠心に動かないうちに、２－２番を動かせば、歯が骨から出る！時があります。３番が４の抜歯窩に移動してスペースが生まれてから２－２番を動かします。２－２番がそろっていたら一度に、そろっていなかったら一歯ずつ動かします）
③上下顎２－２番は拡大して、３番が遠心に移動して、２－２番との隙間が出来るまでは動かさないでください。２－２番を先に近心に動かすと、歯が骨から飛び出ます。
（しつこくまた指示します）
④２－２番は最初の位置から近心に動かさないでください
（ しつこくまたまた指示します）
⑤上下顎左右の３番と上下顎左右の６番へボタンカットを入れてください。またその歯に最適アタッチメントもつけてください。
（反対咬合の場合は、上下の指示が逆です）
⑥ステージ＃１からつけれる歯のすべてに最適アタッチメントをつけてください。 歯が補綴されている場合は、代わりに小臼歯（5番優先で5がダメなら4番）へ最適アタッチメントをつけて下さい。 最適アタッチメントは、噛み合わせたときに対合歯と当たって干渉しない位置につけてください。
（抜歯症例の場合はほとんど最初は拡大しません。治療時間的に、拡大するなら４番の抜歯窩が埋まってから、最後に拡大します。抜歯して最初に拡大していると時間がかかります。先に４番の穴をうめて歯を動かし、見た目をよくするのが先です。抜歯症例で歯列が狭い場合が良くあります。最後に拡大します）
⑦＃５から下顎に合わせ、上下顎3番を遠心に移動してください。上下顎の歯牙の遠心移動は一歯ずつ行います。３番の移動が完了したら2―２番と移動してください。
（抜歯症例は、下顎を基準にするのか上顎を基準にしてならべるのか？考えます。ほとんどが下顎を基準にして並べています）
⑧上下顎前歯は拡大して、小臼歯部が遠心に移動して、前歯部と隙間が出来るまでは動かさないでください。下顎前歯を挺出させないでください。
（臼歯と前歯部は、一方を先に別々に動かします。臼歯の移動がおわったら前歯です。逆もあります）
⑨上顎5番遠心と下顎6番近心を咬合接触させて、1歯対2歯の緊密なⅠ級咬合にしてください。
（咬合の基準をしっかり決めます）
⑩上下顎前歯を咬合接触させてください。上下顎前歯正中を一致させてください。 プレシ ジョンカットのフックカットを一切設置しないでください。
（正中を一致させてください。は必ず書きます。これを書かないと左右で、すべてずれてきます）
⑪#１から下顎前歯の圧下を開始してください。下顎前歯部の圧下は、下顎両側１番→下顎両側２番→下顎両側３番の順に3ステージ毎に交互に移動させてください。
（最初から前歯が呈出している場合は、圧下させていきます。提出していない場合はこれ必要ありません）
⑫当院のスタッフへ（アライン社はこの文章は無視してください）、上下顎左右の６,７の間、上下顎左右の３，４間のしかるべき時にSI（ショートスクリューインプラント）を埋入します。このための新たなスペースは必用ありません。 上下顎を遠心に移動するための加強固定とするためです
⑬上顎ないし下顎前歯の圧下が必要な場合は上顎4前歯へバイトランプを設定してください。バイトランプの位置は下顎前歯最終位置の切縁の高さに常に一致させてください。
（前歯部の提出が大きい場合は、マウスピースの上に圧下用のマウスピースを入れます。下図）
⑭絶対に歯はまとめて一括では動かさないでください。歯を動かす場合は、片顎の左右で、1本だけの歯を動かしてください。つまり一顎で同時に歯を動かす場合は、歯は上顎の右片顎の１本だけ、上顎の左で１本だけ、下顎の右で１本だけ、下顎の左で１本だけを動かしてください。
（ダメ押しで何度もこれ書きます。チームホセは長文はさぼってきます！）
⑮小臼歯が大きく捻転している場合は、正常な歯の向きに修正してください。
（これを指示しないと捻転した歯でも、直してきません）
⑯99ステージで治療が完了でずに途中で終わっても大丈夫ですので、必ず上記の指示を実行してください。
（これを指示しないと、９９週で終わらせるために最後は複数歯で動かしてきます）
⑰上顎の前歯部は、臼歯部よりも最初に遠心に動かしてください。3番、2―２番の順番に遠心に動かします。それと同時に下顎の3番も同時に遠心に動かし、 上顎の歯列に合わせて下顎の前歯部を並べてください。上下顎の前歯部に位置がそろったら、臼歯部を近心移動させてください。
（抜歯後に歯を並べる基準です。これは上顎を基準にする場合です。下顎を基準にする場合は上下逆の指示にします）
⑱3番が遠心に動くまで、2－2番は決して近心に動かさないでください。歯が骨から飛び出ます。3番遠心に動いて、2－2番が遠心に動くスペースができたら2－2番を動かしてください。
⑲3番を遠心に一歯ずつ動かします。次は2―２番です。前歯部の遠心移動は１回に２ｍｍ以内の移動を３回に分けてやります。すべての前歯部の遠心移動は３回以内で終わってください。この際臼歯は一切動かさないでください。
３回目の最後の前歯部の遠心移動は２ｍｍ以上の移動でよいです。前歯部の最後の移動は最大限の遠心移動量で完了させてください。
⑳上下顎の2-2は、拡大や３番の遠心移動で、2-2に歯の動く隙間が出来るまで、決して動かさないでください。また2-2の歯が遠心に動く際には、最初から最終の位置まで、それぞれの歯を最短距離で移動させてください。歯が歯の挺出している場合は圧下しながら移動させてください。
㉑上下顎両側大臼歯の近心への移動は、上下顎前歯のリトラクション完了まで行わないでください。
㉒上顎2-2前歯がリトラクション中に舌側傾斜しない様に、上顎４前歯にパワーリッジを設置してルートリンガルトルクを加え続けてください。前歯のリトラクションは常に3 度のルートリンガルトルクをかけ続けてください
㉓最終的に、Angle Class I で1歯対2歯の臼歯関係で、かつ前歯が咬合接触できる状態を予測した位置で下顎前歯のリトラクションは中止してください。
㉔上下顎の2-2は、拡大や３番の遠心移動で、2-2に歯の動く隙間が出来るまで、決して動かさないでください。また2-2の歯が遠心に動く際には、最初から最終の位置まで最短距離で移動させてください
㉕上下前歯部が咬合して、前歯部の位置が決まり、前歯部と臼歯部の隙間ができた時に限り、上下顎の５番，６番，７番を順番に近心に１歯ずつ移動して前歯のとの隙間を埋めてくださいこの時に固定用ではなく、すべて移動用の最適アタッチメントを3番6番以外にもつけてください。
㉖上下顎臼歯が近心移動する際には、上下顎の５，6番が移動する時だけボタンカットを入れてください。移動が終わったらボタンカットは取ります。７番が近心移動する時に限り、近心移動する時に限りフック（線）カットを入れてください 。
（２，３間、３，４間にSIをいれてゴムで臼歯部を近心に引っ張ります）
㉗絶対に歯はまとめて一括では動かさないでください。歯を動かす場合は、片顎の左右で、1本だけの歯を動かしてください。
つまり一顎で同時に歯を動かす場合は、歯は上顎の右片顎の１本だけ、上顎の左で１本だけ、下顎の右で１本だけ、下顎の左で１本だけを動かしてください。ただし２－２番は一緒に動かしてOKです。
このプログラムが出来ないなら、目が見えるベテランの人に代わってください。改善しないならアライン社に直接言います。こちらは１million＄患者さんから頂いています。こちらは真剣です。
（しつこくまた指示します）
㉘99ステージで治療が完了でずに途中で終わっても大丈夫ですので、必ず上記の指示を実行してください。
B,クリンチェック②上下左右の４番の４本抜歯の場合（ワードの本文）
幅な治療の変更です
いままでのクリンチエックは忘れてください
今日がクリンチエックの最初です
Phase１回目 （2023年4月1日）Dr.horimai
⓪絶対に歯はまとめて一括では動かさないでください。歯を動かす場合は、片顎の左右で、1本だけの歯を動かしてください。
つまり一顎で同時に歯を動かす場合は、歯は上顎の右片顎の１本だけ、上顎の左で１本だけ、下顎の右で１本だけ、下顎の左で１本だけを動かしてください。ただし２－２番は一緒に動かしてOKです。
このプログラムが出来ないなら、目が見えるベテランの人に代わってください。改善しないならアライン社に直接言います。こちらは１million＄患者さんから頂いています。こちらは真剣です。
①上下顎左右の４番の４本は＃５までに抜歯します。
上下顎の前歯部は遠心に動かしてください。上下顎前歯部は近心に動かさないでください。上下顎前歯部は最初の位置から必ず遠心の位置にしてください。絶対に上顎が下顎より近心に位置するようにしてください。
⑯上下顎の2-2は、拡大や３番の遠心移動で、2-2に歯の動く隙間が出来るまで、決して動かさないでください。また2-2の歯が遠心に動く際には、最初から最終の位置まで最短距離で移動させてください
①上下顎２－２番は拡大して、３番が遠心に移動して、２－２番との隙間が出来るまでは動かさないでください。２－２番を先に近心に動かすと、歯が骨から飛び出ます。
②２－２番は最初の位置から近心に動かさないでください
②上下顎左右の３番と上下顎左右の６番へボタンカットを入れてください。またその歯に最適アタッチメントもつけてください。
③ステージ＃１からつけれる歯のすべてに最適アタッチメントをつけてください。 歯が補綴されている場合は、代わりに小臼歯（5番優先で5がダメなら4番）へ最適アタッチメントをつけて下さい。 最適アタッチメントは、噛み合わせたときに対合歯と当たって干渉しない位置につけてください。
④＃５から下顎に合わせ、上下顎3番を遠心に移動してください。上下顎の歯牙の遠心移動は一歯ずつ行います。３番の移動が完了したら2―２番と移動してください。
⑥上下顎前歯は拡大して、小臼歯部が遠心に移動して、前歯部と隙間が出来るまでは動かさないでください。下顎前歯を挺出させないでください。
⑦上顎5番遠心と下顎6番近心を咬合接触させて、1歯対2歯の緊密なⅠ級咬合にしてください。
⑧上下顎前歯を咬合接触させてください。上下顎前歯正中を一致させてください。 プレシジョンカットのフックカットを一切設置しないでください。
⑨#１から下顎前歯の圧下を開始してください。下顎前歯部の圧下は、下顎両側１番→下顎両側２番→下顎両側３番の順に3ステージ毎に交互に移動させてください。
⑩当院のスタッフへ（アライン社はこの文章は無視してください）、上下顎左右の６,７の間、上下顎左右の３，４間のしかるべき時にSI（ショートスクリューインプラント）を埋入します。このための新たなスペースは必用ありません。 上下顎を遠心に移動するための加強固定とするためです
⑪上顎ないし下顎前歯の圧下が必要な場合は上顎4前歯へバイトランプを設定してください。バイトランプの位置は下顎前歯最終位置の切縁の高さに常に一致させてください。
⑫絶対に歯はまとめて一括では動かさないでください。歯を動かす場合は、片顎の左右で、1本だけの歯を動かしてください。つまり一顎で同時に歯を動かす場合は、歯は上顎の右片顎の１本だけ、上顎の左で１本だけ、下顎の右で１本だけ、下顎の左で１本だけを動かしてください。
⑬小臼歯が大きく捻転している場合は、正常な歯の向きに修正してください。
⑭99ステージで治療が完了でずに途中で終わっても大丈夫ですので、必ず上記の指示を実行してください。
⑮上顎の前歯部は、臼歯部よりも最初に遠心に動かしてください。3番、2―２番の順番に遠心に動かします。それと同時に下顎の3番も同時に遠心に動かし、 上顎の歯列に合わせて下顎の前歯部を並べてください。上下顎の前歯部に位置がそろったら、臼歯部を近心移動させてください。
⑯3番が遠心に動くまで、2－2番は決して近心に動かさないでください。歯が骨から飛び出ます。3番遠心に動いて、2－2番が遠心に動くスペースができたら2－2番を動かしてください。
⑯3番を遠心に一歯ずつ動かします。次は2―２番です。前歯部の遠心移動は１回に２ｍｍ以内の移動を３回に分けてやります。すべての前歯部の遠心移動は３回以内で終わってください。この際臼歯は一切動かさないでください。
３回目の最後の前歯部の遠心移動は２ｍｍ以上の移動でよいです。前歯部の最後の移動は最大限の遠心移動量で完了させてください。
⑰上下顎の2-2は、拡大や３番の遠心移動で、2-2に歯の動く隙間が出来るまで、決して動かさないでください。また2-2の歯が遠心に動く際には、最初から最終の位置まで、それぞれの歯を最短距離で移動させてください。歯が歯の挺出している場合は圧下しながら移動させてください。
⑱上下顎両側大臼歯の近心への移動は、上下顎前歯のリトラクション完了まで行わないでください。
⑲上顎2-2前歯がリトラクション中に舌側傾斜しない様に、上顎４前歯にパワーリッジを設置してルートリンガルトルクを加え続けてください。前歯のリトラクションは常に3度のルートリンガルトルクをかけ続けてください
⑳最終的に、Angle Class I で1歯対2歯の臼歯関係で、かつ前歯が咬合接触できる状態を予測した位置で下顎前歯のリトラクションは中止してください。
㉑上下顎の2-2は、拡大や３番の遠心移動で、2-2に歯の動く隙間が出来るまで、決して動かさないでください。また2-2の歯が遠心に動く際には、最初から最終の位置まで最短距離で移動させてください
㉒上下前歯部が咬合して、前歯部の位置が決まり、前歯部と臼歯部の隙間ができた時に限り、上下顎の５番，６番，７番を順番に近心に１歯ずつ移動して前歯のとの隙間を埋めてくださいこの時に固定用ではなく、すべて移動用の最適アタッチメントを3番6番以外にもつけてください。
㉓上下顎臼歯が近心移動する際には、上下顎の５，6番が移動する時だけボタンカットを入れてください。移動が終わったらボタンカットは取ります。７番が近心移動する時に限り、近心移動する時に限りフック（線）カットを入れてください
㉔絶対に歯はまとめて一括では動かさないでください。歯を動かす場合は、片顎の左右で、1本だけの歯を動かしてください。
つまり一顎で同時に歯を動かす場合は、歯は上顎の右片顎の１本だけ、上顎の左で１本だけ、下顎の右で１本だけ、下顎の左で１本だけを動かしてください。ただし２－２番は一緒に動かしてOKです。
このプログラムが出来ないなら、目が見えるベテランの人に代わってください。改善しないならアライン社に直接言います。こちらは１million＄患者さんから頂いています。こちらは真剣です。
㉕99ステージで治療が完了でずに途中で終わっても大丈夫ですので、必ず上記の指示を実行してください。