②・インビザライン矯正症例⑱
上顎が前突（出っ歯）で咬んでません。
上顎左の１番は神経の治療をしているため、変色しています。
アフター
歯並びは治りました。噛む力が弱いため、口が閉じにくい傾向にあります。
今後口腔筋を鍛える必要があります。
この患者さんには、口の筋肉を鍛える方法を教えます
インビザライン矯正の症例⑲
上下の前歯部の叢生（ガチャ歯）です。
この症例は４か月上下顎を拡大しました。
アフター
上唇小帯が癒着しています。
これがあると上顎の正中の間に隙間ができやすいです。
上唇小帯の筋がキツイのでレーザーで繊維組織をカット
する必要があります。
レーザーは痛くありませんが。数回繰り返す必要があります。
インビザライン矯正の症例⑳
上下顎の前突（出っ歯）です。上下顎とも４か月拡大庄で顎を広げました。
アフター
綺麗な歯並びになり、正中も真ん中に揃いました。
歯列の幅と前歯部の出具合を確認してください。
歯列を広げると
前歯が遠心に引っ込みます！
奥歯は、黒い影の隙間がなくなり笑顔が明るい印象になります！
拡大することで口角が広がり、口の角の黒い部分がないため
表情が明るくなります！最高の笑顔になります。
インビザライン矯正の症例㉑
上下顎前歯部の叢生（ガチャ歯）です。
上下顎ともに拡大庄で顎を拡大しました。
アフター
綺麗な歯並びになりましたが上顎右の２番は下顎との隙間があります。
理由はこの歯の歯根が短いからです。
上顎２番の歯根が短い！ので
あまりこの歯は挺出しませんでした。
インビザライン矯正の症例㉒
上顎前突（出っ歯）、下顎の叢生です。
上下顎と拡大庄で顎を広げました。
アフター
ビフォーアフターで上顎が圧下（骨に歯がめり込む事）しているのを
確認してください。
インビザライン矯正は圧下（歯が骨にめり込む事）が得意です。
インビザライン矯正の症例㉓
上下顎の前突（出っ歯）です。上下顎ともに拡大庄で拡大しました。
アフター
抜歯はしていません。正中もそろいきれいな歯並びになりました！
インビザライン矯正の症例㉔
上下顎の前突（出っ歯）です。上下顎を拡大庄で広げました。
アフター
抜歯はしていません。正中もそろい、綺麗な歯並びになりました！
インビザライン矯正の症例㉕
上下顎の前突（出っ歯）です。上下顎左右の４番の４本を抜歯しました。
上下顎左右の６・７間にSI（ショートインプラント）を埋入しました。
アフター
正中もそろい、前歯が引っ込みました。綺麗な歯並びになりました！
インビザライン矯正の症例㉖
下顎が出ている反対咬合です。上下顎を拡大庄で広げました。
抜歯はしていません。
アフター
正中もそろい、綺麗な歯並びになりました！
インビザライン矯正の症例㉗
上下顎の前突（出っ歯）です。この症例は抜歯していません。
上下顎を拡大庄で拡大しました。
アフター
上下顎の左右の６，７にまだSI（ショートインプラント）が残っています。
これで上顎の6番・７番を圧下しました。
SIは時期をみて外します。
インビザライン矯正の症例㉘
上顎の前突（出っ歯）、下顎の叢生（ガチャ歯）です。
上顎左右の４番の２本を抜歯して、上顎を遠心に下げました。
上顎左右の６，７間にSI（ショートインプラント）を埋入しました。
アフター
出っ歯もなおり、綺麗な歯並びになりました！
インビザライン矯正の症例㉙
以前矯正した後の戻りです。
現在３か月の治療途中ですが、上顎はほぼ治り
あとは下顎をそろえています。
途中
上顎は揃いました。後は下顎の左の１番を
ＩＰＲ（歯間を削合）⇓
と全体の咬み合わせを直している途中です。
IPR(歯間の削合）について
IPRは下顎前歯部の点接触のコンタクトを
平らにIPR（ストリップス、削合）します。
そうすれば歯は面接触になり動かなくなります
P（歯周病）で歯並びが悪くなった患者さんに
「IPRしてから最後にマウスピースのリテーナーを睡眠時に
装着する事」をお勧めします
インビザライン以外のマウスピース矯正の症例↓
IPR(歯間の削合）するゲージです
インビザライン矯正の症例㉚
特に下顎の前歯部の叢生が気になります
下顎は6か月で綺麗に治りました！
インビザライン矯正の症例㉛
上顎の左上１番が叢生です
上顎も6か月で綺麗に治りました！
「挺出（ていしゅつ）」（歯が骨から出てくる）とは
「歯の移動方向のひとつ」です。
＊対義語（逆の現象）は「圧下（あっか）」（歯が骨にめり込む）です。
一般的に下記４枚のイラストのように
「歯を切縁方向（歯の先端）への移動」を指します。
（歯が出てくる「引っ張り出す」方向への移動）
