㊸・シートの考察

インビザライン矯正・マウスピース矯正・小児矯正・糀谷・大田区・東京

マウスピースシートは入れた時に１００％咬合を上げてしまいます。

これがワイヤー矯正と比べて最も劣る点です。

咬合が増すと顎関節の隙間が多くなる。
それを補償するために「臼歯部が低く、前歯部が高い方」が望ましいです。・

この咬合面のように臼歯部を低く

前歯部を高くすれば咬合の平衡が取れます

最初に結論！

インビザラインのシートの臼歯部と前歯部の厚さの差は、ー17.6％で臼歯部が低い、前歯部が高いです。なのでシートを入れた時に咬合を平衡にします
また頬側の「太り」も一番少ないので、アタッチメントにより正確な力をかけれます

インビザラインのアライン社には咬合のプロ中プロがいます！

以下の資料はマウスピースシートの素材の各面の厚みの比較です

咬合が増すと顎関節の隙間が多くなる。
それを補償するために「臼歯部が低く、前歯部が高い方」が望ましいです。

この咬合面のように臼歯部を低く

前歯部を高くすれば咬合の平衡が取れます

「マウスピースの素材の考察」

私が京都大学に依頼して調べたこのページと他のマウスピースの分析の章は
「歯科大の大学院生」から自分の論文に登用してもOKか？
との問い合わせがあります。

一言、言って下されば、もちろんOKです！

❶臼歯部と前歯部の上下のマウスピースシートの厚みの日々の増加や、臼歯部と前歯部のマウスピースシート圧接で高低差ができることにより 、顎関節部の空間の拡大を起こします 。

❷咬合が増し、顎関節の隙間が多くなります。
だからそれを補償するために「平衡」かむしろ「臼歯部が低く、前歯部が高い方」が望ましいです。

毎日１％の利率は、次の日は1.01倍ですが、72日後には2倍、そして1年後に約37.8倍まで利率が上昇します。４％なら、151倍です！

「毎日1％、小さな改善が生活の一部：いつでも最高の結果を出せる人の10の習慣 - ITmedia エンタープライズ 」（↓クリック）

❸表層の素材は５５umのポリエーテルウレタン（加水分解しない）、中間層の素材は、RET系樹脂（加水分解する）です。

インビザラインのスマートトラックは

臨床の厚さ５００umのうち,「柔らかい１/9(55um),固い７/9(388um),１/9(55um)」の柔らかい部分は、歯の移動を終えると、咬合ですり減りすぐに無くなります。

だから、この部分を全体の１/9の厚さにしてすぐに穴があくようにしています。
頬側の部分を圧接でも減らさないようにして，矯正力がかかるようにしています。
先に咬合で加水分解しない表層に穴をあけて、水をしみこませ、水を中間層に送り加水分解させて、シートを弱らせて薄くします。

インビザラインのスマートトラックは、最初は上下顎で７８０um(0.７８mm)の咬合増加を起こしますが、使っていくうちに急激に口腔内で水が染み込み、厚みが減ります。

最初の固い厚さが、３８８umあるので、中くらいの強さの力を、1枚のシートで短期的(約2週間）に与える事ができます。

上記のように１，５ｍｍのシートと１，０ｍｍのシートとでは、厚みの少ない物を圧縮した方が、臼歯部と前歯部の厚みの差の割合が少ないです |。

７５％圧接することにより、臼歯部と前歯部の高低差がうまれます。スマートトラックの最初の厚みは７５０um(0.76mm)ですが、５００umまでこれを圧接します。

インビザラインのスマートトラックは

22％臼歯部の臼歯部の柔らかい所を咬合で嚙みちぎることで臼歯部を低く前歯部を高くすることにより、臼歯部の咬合の高際の合計を緩衝します。

現在の臼歯部の厚さ５００umに対し、５００X２２％＝１１０umの咬合を低くする効果です。

一枚の厚さ５００umX２（上下）ー１１０umX2=780um(上下2枚の厚さ)で780um合の高さになるまで厚さを減じています。

1.0ｍｍのナイトガード一枚を圧接した７５０umとほとんど代わり借りません。
最後に、頬側と咬合面の収縮度の違いをみてください。スマートトラックは、９％にその違いを抑えて、咬合面が減っても、頬側の矯正力が落ちないようにしています。「恐るべし！」です

❹ストローマンのZendura FLXは

最初のシートの厚さ810umのうち,「固い３０％(２５０um),柔らかい４０％(３１０um),固い３０％(２５０um)」で、 固いシートで柔らかい部分を挟むことにより、弾力があり、持続的な強い矯正力が発揮でき、 同じ時間あたりに歯を動かすのはスマートトラックをより多くできます。歯の痛みも少ないです。

ですが、厚さが、だいぶ時間がかからないと減りません！（使用後の厚さを図った結果、4週間以上で１/5減るが、それ以上は無くなりません）

表層の素材は250umのPET系樹脂（加水分解する）、中間層の素材は、ポリエーテルウレタン（加水分解しない）です。

だから中間層が減りません。表面の成分が加水分解してゆっくりと減ります。その分矯正力も劣ってきます。

ストローマンのZendura FLXは

最初のシートの厚みの810umの圧接により、片顎６０７umになります、上下顎で、合計の厚みが1214umになるので、
1214um(1.114mm)の、咬合の増加になります。これは、最初をだけの厚さを両方比べた場合、スマートトラックの「１．６倍」の厚みです。

最初の固いところの厚みが、２３２umなので、２３２um/388um=0.6で,スマートトラックより60％の弱い力になりますが、柔らかい層があるので小さな力を1枚のシートで持続的（3週間）にかけられます。

圧接することにより、臼歯部と前歯部の高低差がうまれるが、最初の厚みは８１０umなので、スマートトラックと同様の割合の臼歯部と前歯部の高低の差になります。

ストローマンのZendura FLXの装着を９か月以上続けると、臼歯部の圧下、下顎の前方転移につながる場合があります。

❺Zendura FLXの真ん中をもっと柔らかくすれば、それがすぐに全部つぶれて厚みを軽減できると思っていました。

❻それで、静岡に工場がある、ヤマトエスロン社と2年かけてZendura FLXの真ん中が４％から８％になる様なやわらかいマウスピースシート[TypeNew」を開発しました。

❼これは、しばらくマイルドに歯に力をかけ続けて、患者さんの疼痛を和らげるのは効果があります。部分矯正に最適な、ZenduraFLX以上の素材が出来ました。

❽ですが、柔らかくしても、柔らかい部分が全部なくなるのは、しばらくかかりました。 時間をかけないと上下の厚さが、思ったほど薄くなりません。これでは、咬合を上げたままです。

❾やはり「柔らかい,固い,柔らかい」の素材を一から開発しなおさなければならない！

❿全顎のシートの開発は、最初から、やり直しです！！
インビザラインのスマートトラックは動す歯に拮抗アタッチメントをつけてきます。これはて歯と骨との結合を促進させるためです

⓫Zendura FLXの歯髄充血ですが、現在約70000件のうち49件起きてます。10000万人のうち７人おこる確立です。４９件のうち１２人は歯髄充血が解放に向かいました。

⓬他の固い固い素材は、上下あわせて750um以下でないと、顎の前方転移を起こす恐れがあります。

⓬他の固い固い素材は、ずっと硬いままなので、咬合の高さがすごく増えて３か月で臼歯部の圧下、下顎の前方転移につながる場合があります。

⓭すべてかたいハードタイプは、臼歯部と前歯部の圧縮の度合いや素材の柔らかさを考えるとZenduraAかインビザラインのビベラが良いです。

⓮ZenduraFLXの固い部分は250umｘ２（上下）ｘ０．７５（圧接で縮む）＝３７５nmあります。
そのため、一回に動かせる移動距離は最高この８０％の300um（０．３mm）です

⓯今回新しく開発したシートの「Type New」は臨床実験はまだですが、一回の最高の動きを２００um（０．２ｍｍ）にする代わりに、
シートの装着の限度の9か月を１年に伸ばすことができます！