㉚・ホワイトラインの症例
28歳女性
上下顎の前歯部が気になります
パノラマ写真では咬合が傾いてきています。
右のかみ合わせが低いです。
頭蓋や体の向きもづれています
「モアレ写真」は当然ながら
当院「女性スタッフ」が「患者さんの許可を得て」
撮影しています
CTで顎を関節を精密にみます
右の顎関節の隙間がありません!
まず最初に歯と歯の間が出てきます。
隣とぶつかると赤くなります
何mm歯を削合するか?
シュミレーションします
強く当たるところは緑になります
強く当たっている所は左の上下1番です
歯の傾きを変えます。
かみ合わせに咬合している
緑がありません。
これでは咬みません。
調整して緑が増え咬合しました
前歯が均等に当たるようになりました。
上顎の3番は提出します。
そのためアタッチメントを付けます。
強く動かすのに
「アタッチメントにポッチを付ける」
という必殺技があります!
設計が終わりました
前歯も均等に咬みます
ホワイトラインのMAX移動距離について
②ホワイトラインの症例
18歳女性
上顎右の1番の傾きが気になる
下顎の右の3番に長年に出来た
平らなガイド(ファセット)があります
上顎の3番にもあります。
ここで患者さんは側方に咬合しています。
このフアセットの所はいじりません。
反対側の3番が強く当たっている所に
新たにファセットを作ります
ビフォーです
ビフォー・アフターを比べます
左側のビフォー
左側のビフォー・アフターを比べます
右側のビフォー
右側のビフォー・アフターを比べます
③スポーツインストラクターの
患者さんです
運動時やダンベルを上げる時に噛むので矯正は早く動きます。
上下の咬合関係です。
歯並びは悪いですが咬合はOKです。
左右の8番近くは8番です
下顎の歯が上に突き上げています
④ホワイトライン矯正症例
上顎2番の歯根の傾きをみてください。
2番は、近心に移動ではなく
頬側にTip(傾斜)させます
2番は後でレーザーで
歯肉を形態修正します
臼歯部を左右で3mm拡大しても
あまり隙間ができなかったので現在拡大していません。
どれくらい拡大したか、0.1mm単位で見れるようになっています
⑤上顎前突、3インサイザル
(下顎前歯3本)
の症例は多いです!
ビフォー
アフター(設計後)
ビフォー
この左右の前歯のどの位置で
IPR(歯間削合・ストリップス)するか?
患者さんと相談します。